সম্প্রতি, নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন-এ প্রকাশিত একটি চিঠিতে, ডায়াবেটিস অধ্যয়নরত 17 জন বিশেষজ্ঞের একটি আন্তর্জাতিক দল বলেছে যে COVID{1}}-এর নিউমোনিয়া সুস্থ মানুষের ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে৷
কয়েকদিন আগে, পেকিং ইউনিভার্সিটি পিপলস হাসপাতালের এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগের পরিচালক অধ্যাপক জি লিনং সহ ডায়াবেটিস এবং এন্ডোক্রিনোলজির 20 জন শীর্ষ বিশেষজ্ঞের সমন্বয়ে গঠিত একটি আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞ দল, দ্য ল্যানসেটে প্রকাশিত "ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহারিক সুপারিশগুলি" নভেল করোনাভাইরাসে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের" (এখন থেকে "প্রস্তাবিত" হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে)। গবেষণাপত্র অনুসারে, কোভিড-19 নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত বয়স্ক ডায়াবেটিক রোগীদের এই রোগে মারা যাওয়ার ঝুঁকি বেশি। একই সময়ে, নভেল করোনাভাইরাস আসলে সাধারণ মানুষকে নতুন ডায়াবেটিক রোগী হতে উৎসাহিত করতে পারে।
এই অধ্যয়নগুলি শুধুমাত্র COVID-19-এ ডায়াবেটিসের সাথে জটিল নিউমোনিয়া রোগীদের জন্য একটি সতর্কতা দেয় না, তবে সাধারণ ডায়াবেটিস রোগীদের এবং এমনকি সুস্থ মানুষের জন্যও একটি সতর্কবার্তা দেয়৷
নভেল করোনাভাইরাস ডায়াবেটিক রোগীদের "পছন্দ করে"
"বিশেষজ্ঞরা দেখেছেন যে অনেক দেশে নভেল করোনভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত লোকদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত হল ডায়াবেটিক রোগী, এবং এই ডায়াবেটিস রোগীরা একবার COVID{0}} নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হলে, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে প্রবেশ করার এবং মৃত্যুর ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি।" জি লিনং সায়েন্স অ্যান্ড টেকনোলজি ডেইলির এক প্রতিবেদকের সঙ্গে এক সাক্ষাৎকারে এ কথা বলেন।
সারা বিশ্বে COVID-19 নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, গবেষকরা দেখেছেন যে 20 শতাংশ থেকে 50 শতাংশ রোগী ডায়াবেটিসে ভুগছেন, যা প্রমাণ করে যে ডায়াবেটিস হল নিউমোনিয়ার তীব্রতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত মৌলিক রোগগুলির মধ্যে একটি। COVID-19-এ সংক্রমণ। নোভেল করোনাভাইরাসে গুরুতরভাবে সংক্রামিত এলাকায় মহামারী সংক্রান্ত পর্যবেক্ষণ এবং কিছু জাতীয় স্বাস্থ্য কেন্দ্র ও হাসপাতালের রিপোর্টগুলি দেখায় যে ডায়াবেটিস রোগীদের কোভিড-19তে নিউমোনিয়ায় মারা যাওয়ার ঝুঁকি ডায়াবেটিসবিহীন রোগীদের তুলনায় 50 শতাংশের বেশি।
কেন এত বেশি কভিড-19 নিউমোনিয়া রোগীর ডায়াবেটিস আছে? জি লিনং ব্যাখ্যা করেছেন যে এর কারণ ডায়াবেটিক রোগীরা দীর্ঘ সময়ের জন্য হাইপারগ্লাইসেমিয়া অবস্থায় থাকে এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করার শরীরের ক্ষমতা কম থাকে, এইভাবে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। একই সময়ে, নিউমোনিয়া এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের COVID-19 উচ্চ রক্তে শর্করার এবং বড় রক্তে শর্করার ওঠানামা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যাইহোক, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উচ্চ প্রকোপ এবং বয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের মতো অনেক জটিলতাও নভেল করোনাভাইরাসে আক্রান্ত বয়স্ক ডায়াবেটিক রোগীদের উচ্চ মৃত্যুর হারের অন্যতম কারণ।
সাধারণ মানুষের মধ্যে নতুন ডায়াবেটিস প্ররোচিত করতে পারে
"নভেল করোনভাইরাস সম্পর্কে বর্তমান উপলব্ধি থেকে বিচার করলে, এটি SARS ভাইরাসের মতো মৌসুমী নয়। প্রতিরোধকে শক্তিশালী করা না হলে, আরেকটি প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি থাকতে পারে। তাই, ডায়াবেটিক রোগী এবং সাধারণ জনগণ উভয়েরই এর প্রতি আরও মনোযোগ দেওয়া উচিত। নভেল করোনাভাইরাস প্রতিরোধ।" জি লিনং বলেছেন।
সুপারিশে উল্লেখ করা হয়েছে যে নভেল করোনভাইরাস ডায়াবেটিসকে প্ররোচিত করতে পারে তা নিশ্চিত না হলেও প্রমাণ রয়েছে যে নভেল করোনভাইরাস সংক্রমণ ডায়াবেটিস প্ররোচিত করার কারণ হতে পারে।
বিশেষজ্ঞরা বলেছেন যে নোভেল করোনাভাইরাস এবং ACE2 (এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম 2, যা শ্বাসনালীর এপিথেলিয়াল কোষ, অন্ত্রের ট্র্যাক্ট, অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য টিস্যুতে প্রকাশ করা হয় এবং কোষগুলিতে আক্রমণ করার জন্য নভেল করোনাভাইরাসের রিসেপ্টর হিসাবে আগে ব্যবহৃত হয়েছিল) শক্তিশালী বাঁধাই শক্তি রয়েছে। যেহেতু ভাইরাস সংক্রমণ আরও সক্রিয় ACE2 রিসেপ্টরের মাধ্যমে ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার উচ্চতা এবং বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সম্ভাব্য অগ্ন্যাশয় কোষের ক্ষতি ইনসুলিনের ঘাটতির দিকে পরিচালিত করে, নতুন করোনভাইরাস সংক্রমণ শুধুমাত্র ডায়াবেটিস রোগীদের অবস্থাকে আরও খারাপ করে না, বরং এটি প্ররোচিত করতে পারে। সাধারণ মানুষের মধ্যে নতুন ডায়াবেটিস।
চিকিৎসাগতভাবে, COVID-19-এর নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত কিছু রোগীকে গ্লুকোকোর্টিকয়েড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে, যা প্রায়শই রক্তে শর্করার ওঠানামা করে। গ্লুকোকোর্টিকয়েড দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি ৩৬ শতাংশ -131 শতাংশ বেড়ে যায়।
রক্তে শর্করার ব্যবস্থাপনাকে শক্তিশালী করা সর্বোত্তম প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা।
কোভিড-19 মহামারী পরিস্থিতির অধীনে, ডায়াবেটিস দ্বারা প্রভাবিত দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সা এবং ব্যবস্থাপনাকে চ্যালেঞ্জ করা হয়৷ পরিসংখ্যান অনুসারে, চীনে ডায়াবেটিস রোগীর সংখ্যা 130 মিলিয়নে পৌঁছেছে, প্রতি 10 জনের একজন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। তবে ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ আশাব্যঞ্জক নয় এবং রক্তে শর্করার কমপ্লায়েন্স রেট মাত্র ১৫.৮ শতাংশ।
কোভিড-19-এ ডায়াবেটিস বা নিউমোনিয়ায় হাইপারগ্লাইসেমিয়া রোগীদের জন্য, জি লিনং বলেছেন যে হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করা শুধুমাত্র ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে না, বরং COVID-19-এ নিউমোনিয়ার সামগ্রিক পূর্বাভাসকেও উন্নত করতে পারে। "রোগীর মৃত্যুহার এবং সংক্রমণ কমাতে রক্তে শর্করার ভালো নিয়ন্ত্রণ এবং ব্যবস্থাপনা অপরিহার্য।" তিনি জোর দিয়েছিলেন।
"ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করা এবং বিপাক ব্যবস্থাপনাকে শক্তিশালী করা উচিত, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক প্রতিরোধের পরিমাপ; একই সময়ে, বিভিন্ন রোগীদের স্বতন্ত্র লক্ষ্য ব্যবস্থাপনা, জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপ, রক্তে শর্করার নিরীক্ষণ এবং সংশ্লিষ্ট ওষুধের চিকিত্সা করা উচিত। নিউমোনিয়ার সাথে জটিল রোগীদের জন্য কোভিড-19-এ ডায়াবেটিস, রোগীদের পূর্বাভাস উন্নত করার জন্য হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি না বাড়িয়ে রক্তে শর্করাকে কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। ইনসুলিনের কোনো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই, সুস্পষ্ট হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব, টিস্যু মেরামতের জন্য উপকারী, সময়মত সমন্বয়ের সুবিধা রয়েছে ডোজ এবং লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা নিষেধ থেকে মুক্ত হওয়া এবং থেরাপিউটিক ওষুধের প্রথম পছন্দ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। " জি লিনং বলেছেন।
বিশেষজ্ঞরা বলেছেন, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য রক্তে শর্করার কঠোর নিয়ন্ত্রণ, সুষম খাদ্য, যুক্তিসঙ্গত বিশ্রাম ও বিশ্রাম এবং একটি আনন্দদায়ক মেজাজ নোভেল করোনাভাইরাস প্রতিরোধের সর্বোত্তম ব্যবস্থা। একই সময়ে, মহামারী প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের স্বাভাবিকীকরণের পটভূমিতে, আমাদের ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা এবং প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণে একটি ভাল কাজ করা উচিত, ডায়াবেটিস প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা করা, ডায়াবেটিস এবং এর জটিলতাগুলির উপস্থিতি এবং বিকাশের গতি নিয়ন্ত্রণ করা, এবং ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার নির্মাণকে শক্তিশালী করে।